두 얼굴을 가진 '양극성 장애'

 

정의

양극성 장애(조울증)는 조증과 우울증 사이를 오가며 발생하는 기분 장애로, 

증상이 주로 조증 삽화와 우울증 삽화로 나눠지며, 

이러한 삽화가 주기적으로 나타나는 패턴을 보입니다.

 

출처 국가정신건강정보포털 홈페이지

원인

생물학적, 유전적, 심리사회적 요인의 

복합적 작용으로 인해 발생합니다.

중추신경계의 생화학적 물질 변화나 

호르몬 조절 기능의 변화 등이 원인이 될 수 있습니다.

유전적 요인은 우울증보다 

양극성 장애 발병에 더 많은 영향을 줄 수 있습니다.

증상

조증 삽화 시기

 

과대평가, 수면 감소, 말 수가 늘어나고 빠르며,

사고가 불안정해지고 목표 지향적 활동이 증가합니다.

우울증 삽화 시기

 

우울, 기운 없음 등 일반적인 우울증과 유사하지만,

몸의 기운 상실이 강조될 수 있습니다.

양극성 장애 특징

 

조증과 우울증 삽화가 주기적으로 나타납니다.

 

진단

양극성 장애는 I형과 II형으로 구분되며, 

조증 삽화 또는 경조증 삽화가 주요 증상입니다. 

 

유병률은 상대적으로 낮으며, 

조증을 치료하지 않으면 약 3개월간 지속될 수 있습니다.

치료

 

양극성 장애(BPD) 치료제

약물치료는 양극성 장애(BPD) 관리의 초석이며 

종종 심리치료와 함께 사용됩니다. 

 

약물 치료의 주요 목표는 기분 변화를 안정시키고, 

에피소드 중 증상을 관리하며, 향후 에피소드를 예방하는 것입니다. 

 

BPD에 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

기분 안정제

리튬: 

 

조증 에피소드의 빈도와 심각도를 효과적으로 줄이는 

잘 확립된 기분 안정제입니다. 정기적인 혈중 농도 모니터링이 필요합니다.

항경련제 : 

 

발프로에이트(Depakote), 카르바마제핀(Tgretol), 라모트리진(Lamictal)과 같은 

약물은 기분 변화를 안정시키는 데 사용됩니다.

항정신병약 : 

 

퀘티아핀(Seroquel), 올란자핀(Zyprexa), 

아리피프라졸(Abilify), 리스페리돈(Risperdal) 등과 같은 

일부 2세대 항정신병약물도 기분 안정제로 사용됩니다.

항우울제

이 약은 때때로 우울증 삽화 중에 조심스럽게 사용되지만, 

조증 삽화 유발을 방지하기 위해 기분 안정제와 병용해야 할 수도 있습니다.

항불안제

벤조디아제핀은 심한 조증 삽화나 높은 불안 기간 동안 

단기적인 완화를 위해 처방될 수 있습니다.

양극성 장애(BPD)에 대한 심리치료

대화 요법으로도 알려진 심리 요법은 

양극성 장애를 관리하는 데 필수적인 부분입니다. 

 

개인이 자신의 상태를 이해하고, 스트레스를 관리하고, 

증상에 대처하고, 관계를 개선하는 데 도움이 됩니다. 

여러 유형의 심리치료가 도움이 될 수 있습니다.

인지 행동 치료(CBT)

부정적인 사고 패턴과 행동을 식별하고 변경하는 데 중점을 둡니다. 

증상을 관리하고 재발을 예방하는데 도움이 됩니다.

대인관계 및 사회 리듬 치료(IPSRT)

일상리듬, 특히 수면패턴의 안정화와 대인관계 관리를 강조합니다. 

 

이 치료법은 스트레스를 줄이고 

조울증이나 우울증을 예방하는 것을 목표로 합니다.

가족 중심 치료

환자의 가족을 치료 세션에 참여시켜 교육하고 지원을 제공하여 

궁극적으로 스트레스를 줄이고 가족 단위 내 의사소통을 개선합니다.

심리교육

양극성 장애에 대한 필수 정보와 증상, 치료, 대처 전략을 

개인과 가족에게 제공합니다. 상태를 더 잘 이해하고 관리하는 데 도움이 됩니다.

보완 요법

규칙적인 운동, 건강한 생활 방식 유지, 마음 챙김 및 명상과 같은 

스트레스 감소 기술, 지지적인 소셜 네트워크를 갖는 것은 

약물 치료와 심리 치료를 보완할 수 있습니다.

양극성 장애의 치료 접근법에는 개인의 필요에 맞는 

약물 치료와 심리 치료의 조합이 포함되는 경우가 많습니다. 

 

약물 치료는 기분 변화를 안정시키는 것을 목표로 하며, 

심리 치료는 상태를 이해하고 증상을 관리하며 

전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이 됩니다. 

 

보완 요법과 생활 방식 수정은 

전반적인 건강과 스트레스 감소를 촉진하여 

치료 과정을 더욱 지원합니다. 

 

경과 및 합병증

대부분의 환자가 재발을 겪으며, 

양극성 장애의 예후는 주요 우울 장애보다 나쁠 수 있습니다.

양극성 장애의 약 15%는 완전한 회복을 보이고, 

나머지는 재발이나 만성적 증상을 보입니다.

사례

양극성 장애는 주로 조증과 우울증 사이를 오가며 발생하며, 

삽화의 주기성과 다양한 증상이 나타납니다.

치료는 약물과 정신 치료를 중심으로 이루어지며, 

예후는 환자의 상태에 따라 다양하게 나타납니다.